當下，受多方面因素的制約，全國基層醫療衛生機構信息化建設整體水平較低，發(fā)展不平衡。以湖南省為例，該省目前通過(guò)多層級、多條線(xiàn)部署在基層醫療衛生機構的信息系統多達15個(gè)，大都為“煙囪”式應用，系統之間不互通，普遍存在數據重復采集填報、同類(lèi)指標統計口徑不一致等問(wèn)題，既造成基層工作人員工作強度大、效率低，也經(jīng)常出現一數多源，數據之間打架的現象。

       即便是公認的信息化建設明星——北京市豐臺區方莊社區衛生服務(wù)中心，也面臨同樣的困擾。全國政協(xié)委員、該中心主任吳浩坦言，基層醫療衛生機構普遍存在工作效率較低、服務(wù)質(zhì)量不高、信息孤島林立等問(wèn)題。在這種形勢下，《標準與規范》的出臺恰逢其時(shí)。

      國家衛生健康委規劃發(fā)展與信息化司相關(guān)負責人表示，《標準與規范》為基層醫療衛生機構明確了信息化建設和信息系統應用的方向。通過(guò)建設符合規范的信息系統，加大各部門(mén)之間的協(xié)調力度，加強信息部門(mén)的力量，能夠發(fā)揮信息化頂層設計的技術(shù)指導作用，統籌安排、統籌管理，最終實(shí)現“縱向到底，橫向到邊，互聯(lián)互通”的目標。

       國家衛生健康委基層衛生健康司相關(guān)負責人表示，以國家標準為基礎，統一全省基層信息系統數據標準，可以為區域健康醫療信息互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同減少障礙。同時(shí)，基層信息系統基于統一標準規范進(jìn)行整合，能夠保證統計口徑的高度一致性。

       國家衛生健康委統計信息中心相關(guān)負責人表示，目前基層醫療衛生機構需要提供的數據涵蓋醫改進(jìn)展、資源配置、醫療服務(wù)、公共衛生管理、綜合績(jì)效考核分配等，報表繁多，急需解決由于查詢(xún)統計口徑不同造成的業(yè)務(wù)系統明細數據、統計匯總數據和填報數據不一致的問(wèn)題。規范化建設基層醫療衛生機構信息系統，可以提高統計數據收集的可靠性、及時(shí)性，讓基層工作人員從文山會(huì )海、迎評迎檢、材料報表中解脫出來(lái)，把精力用在解決實(shí)際問(wèn)題上。

      隨著(zhù)基層醫療衛生機構信息化能力提升和分級診療制度、家庭醫生簽約服務(wù)等不斷推進(jìn)，基層對信息系統進(jìn)行應用整合、統一規范、協(xié)同互通和安全監測的需求越來(lái)越強烈�！皼](méi)有基層醫療衛生機構的信息化系統，就沒(méi)有全國衛生健康一張大網(wǎng)�！敝袊�醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)信息研究所所長(cháng)池慧說(shuō)。 

       浙江省衛生健康委基層衛生健康處處長(cháng)胡玲說(shuō)，隨著(zhù)醫改的深化和互聯(lián)網(wǎng)醫療衛生政策的推行，基層服務(wù)模式不斷創(chuàng )新發(fā)展，基層衛生信息平臺功能因此不斷擴展�！稑藴逝c規范》明確基層信息化建設標準，讓各地對標“填平補齊”，可以有效促進(jìn)基于信息技術(shù)的統一高效的基層衛生服務(wù)新體系的建立。另外，其可以賦能基層醫療衛生機構，通過(guò)業(yè)務(wù)、數據和互聯(lián)互通標準化建設，推動(dòng)各級各類(lèi)醫療機構逐步實(shí)現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的互通共享，促進(jìn)全民健康信息共享應用。

       陜西省鎮巴縣衛生健康委副主任潘祥勇從《標準與規范》看到了即將走進(jìn)現實(shí)的場(chǎng)景：醫療機構信息共享能力明顯增強，醫務(wù)人員可以查詢(xún)到患者在區域內其他醫療機構的診療信息和健康檔案；公共衛生服務(wù)電子化水平更高，紙質(zhì)建檔、存檔模式將被改變，公共衛生監管機構可通過(guò)平臺實(shí)現對基層醫療衛生機構公共衛生服務(wù)的實(shí)時(shí)監控，并通過(guò)業(yè)務(wù)數據分析，實(shí)時(shí)進(jìn)行指導，極大地節約監管成本和時(shí)間。

      近日，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負的通知》，明確提出將2019年作為“基層減負年”。對于基層工作人員來(lái)說(shuō)，填表、報數占用了大量的工作時(shí)間，如何減少基層填報負擔、提升數據真實(shí)性迫在眉睫。

     池慧舉例，在傳染病報告、嚴重精神障礙管理、計劃免疫服務(wù)和婦幼保健服務(wù)等方面，基層醫護人員往往需要在這些系統之間來(lái)回切換和多次錄入信息�！稑藴逝c規范》在平臺服務(wù)和信息安全部分強調，基層醫療衛生機構應實(shí)現信息系統與相關(guān)條線(xiàn)業(yè)務(wù)管理系統的整合，有利于優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，減輕基層工作人員工作量。

        國家衛生健康委基層衛生健康司相關(guān)負責人表示，《標準與規范》鼓勵采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數據等新技術(shù)開(kāi)展便民惠民服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)模式，順應新時(shí)代人民健康服務(wù)需要。從功能規劃角度，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”有助于滿(mǎn)足4個(gè)方面的需要：第一是醫生，可滿(mǎn)足醫生在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診，掌握患者病歷資料后，在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方，遠程醫療協(xié)作、遠程教學(xué)、家醫服務(wù)等方面的需要；第二是居民，可通過(guò)電腦網(wǎng)頁(yè)、手機智能應用等方式為患者提供覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上服務(wù)；第三是管理部門(mén)，可滿(mǎn)足其監督管理、數據分析等管理決策方面的需要；第四是區域協(xié)同，可滿(mǎn)足三醫聯(lián)動(dòng)、統一支付、居家服務(wù)等跨機構的聯(lián)動(dòng)協(xié)同需要。